Экстренная контрацепция – один из наиболее изученных методов предотвращения нежелательной беременности, но вокруг нее скопилось особенно много мифов. Эксперты бренда Постиплания® вместе с врачом-гинекологом разобрали 7 самых частых заблуждений. Короткий ответ: большинство страхов вокруг препаратов экстренной контрацепции преувеличены, но некоторые опасения все же обоснованы. Главное за 30 секунд.
- Экстренная контрацепция не вызывает бесплодие
- Препараты экстренной контрацепции не прерывают уже наступившую беременность
- Возможные изменения цикла обычно носят временный характер
- Эффективность выше при максимально раннем приеме
- Повторное применение возможно, но не должно заменять регулярную контрацепцию
- Экстренная контрацепция не защищает от инфекций, передающихся половым путем
- Защищает ли однократный прием препарата ЭК от наступления беременности
Почему вокруг экстренной контрацепции так много мифов?
Средства экстренной контрацепции содержат высокую дозу гестагена (гормона, подавляющего овуляцию) – левоноргестрел, – и это вызывает вопросы уже на этапе принятия решения[1]. Многие ищут ответы не у врача, а на форумах, где единичные истории выдают за закономерность, хотя они не отражают данные крупных исследований[2]. Специалисты бренда Постиплания® часто слышат вопрос, безопасен ли прием экстренной контрацепции, и почти всегда опасения связаны именно с мифами контрацепции, а не с реальными рисками. Отличить миф от факта проще всего одним способом: опираться на официальную инструкцию к препарату и рекомендации гинеколога, а не на отзывы в соцсетях – единичный опыт одной пользовательницы не может отменить статистику по тысячам наблюдений[3].
1. Правда ли, что экстренная контрацепция вызывает бесплодие?
Это миф, современные таблетки экстренной контрацепции не влияют на фертильность. Левоноргестрел в дозе 0,75 мг выводится из организма за несколько дней[3], а способность к зачатию восстанавливается уже в следующем цикле. Однако частое использование средств экстренной контрацепции, например несколько раз в месяц, может вызвать гормональный сбой и нарушения цикла .
2. Влияет ли экстренная контрацепция на уже наступившую беременность?
Нет, это миф.Препараты для ЭК не воздействуют на уже наступившую беременность – у них другой механизм действия: они работают до зачатия и снижают риск нежелательной беременности, а если имплантация (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки) уже произошла, эффекта не будет[1]. Механизм действия левоноргестрела включает три составляющи:
1. Подавление или задержка овуляции – при приеме в первой половине цикла, до овуляции.
2. Истончение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться, – при приеме в середине цикла.
3. Сгущение цервикальной слизи (слизи в канале шейки матки) и снижение проходимости маточных труб – при приеме во второй фазе цикла.
Если беременность на момент приема уже наступила, экстренная контрацепция не сработает и не причинит вреда плоду.
3. Может ли после приема экстренной контрацепции произойти гормональный сбой?
К сожалению, это не миф – это реальность. Даже разовый прием экстренной контрацепции дозой левоноргестрела 0,75 мг способен вызвать временный гормональный сбой[3]. Возможные последствия:
- смещение цикла и изменение объема кровотечения,
- мажущие межменструальные выделения,
- тошнота, головокружение, болезненность молочных желез, перепады настроения.
Обычно цикл восстанавливается за 1-2 месяца. Если задержка менструации длится более 5-7 дней, нужно исключить беременность и обратиться к врачу.
4. Правда ли, что через сутки после ошибки контрацепции пить таблетку уже бесполезно?
Нет, это миф. Левоноргестрел способен предотвратить беременность примерно в 85% случаев, но эффективность напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента близости с момента незащищенного полового акта[2]. Прием препарата Постиплания® стоит начать как можно скорее, но не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта.
5. Можно ли принимать экстренную контрацепцию повторно?
Да, но злоупотреблять этим не стоит. Средства экстренной контрацепции предназначены для разовых ситуаций. По рекомендациям ВОЗ такие контрацептивные препараты стоит применять не чаще 1-2 раз в год[4].
6. Защищает ли экстренная контрацепция от инфекций, передающихся половым путем?
Нет. Как и обычные оральные контрацептивы, она не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Частично снижает риск только презерватив, и то не от всех – например, хламидии проникают даже через но даже он не защищает от всех ИППП на 100%, — например, хламидии способны проникать через презерватив.
7. Защищает ли однократный прием препарата ЭК от наступления беременности?
Не только после произошедшего полового акта, но и последующих половых контактов в пределах данного менструального цикла?
Нет. ЭК защищает только от наступления беременности после полового акта, который уже произошел. При последующих контактах в этом же цикле необходимо использовать методы барьерной контрацепции.
Что еще важно знать
У женщин с индексом массы тела выше 30 кг/м² эффективность таблеток экстренной контрацепции на основе левоноргестрела может снижаться – это факт, а не миф. Также на эффективность левоноргестрела влияет прием некоторых антибиотиков вроде рифампицина, противосудорожных средств и препаратов на основе экстракта зверобоя: информацию о возможных лекарственных взаимодействиях следует уточнить у врача. Эти два нюанса редко обсуждают на форумах именно потому, что они не укладываются в простую формулу «работает или не работает», а требуют индивидуальной консультации.
Экстренная контрацепция – «противозачаточные после полового акта», как ее часто ищут в интернете, – эффективный и хорошо изученный метод предупреждения нежелательной беременности для единичных случаев, а не для постоянного использования. Если ошибки контрацепции повторяются, разумнее подобрать регулярный метод контрацепции вместе с гинекологом.
