Если рвота случилась в течение 3 часов после приема таблеток для экстренной контрацепции (ЭК), нужно принять повторную дозу[1]. Препарат не успел полностью усвоиться, а из-за этого его эффективность снижается. Повторный прием восстанавливает защиту.
Применение препаратов на основе левоноргестрела может сопровождаться тошнотой, головокружением, дискомфортом в животе. Обычно симптомы проходят самостоятельно в течение суток[2,7].
Ниже разбираем сроки, действия и признаки, когда нужна помощь врача.
Почему возникает тошнота и рвота после приема таблеток ЭК?
Тошнота и рвота — самые частые побочные эффекты гормональных препаратов экстренной контрацепции. По статистике, тошнота возникает часто, рвота — реже[3].
Причина — высокая гормональная нагрузка. Препараты для экстренной контрацепции, к которым относится Постиплания® , содержат левоноргестрел [1]. За один прием организм получает значительную дозу этого гормона. Это раздражает слизистую желудка и влияет на нервную систему[4].
Симптомы не опасны. Обычно они проходят самостоятельно в течение суток.
Психологический фактор тоже играет роль. Волнение, страх перед беременностью, тревога за последствия — всё это может усиливать тошноту, головную боль[5]. Постарайтесь успокоиться. Помните: препарат работает, если вы приняли его вовремя, не допустив рвоты в критический промежуток.
Через какое время после приема рвота опасна?
Опасный период — первые 3 часа после применения. Именно столько времени требуется для всасывания активного вещества.
Постиплания® содержит левоноргестрел в дозировке 0,75 мг (в двух таблетках 1,5 мг). Если рвота случилась в течение 3 часов после приема, следует повторно выпить 2 таблетки.
Если казус произошел позже этого срока, препарат уже усвоился. Еще одна доза не требуется.
Что делать, если вырвало после приема таблетки
Примите повторно средство для экстренной контрацепции, если срок после незащищенного полового акта позволяет. Используйте тот же препарат, ту же дозировку. Перед этим можно выпить противорвотное средство. Далее продолжайте наблюдение за состоянием. Если рвота не прекращается, обратитесь к врачу.
При продолжающейся рвоте рассмотрите другие методы экстренной контрацепции, например, медную внутриматочную спираль[6,7]. Её эффективность не зависит от рвоты и составляет около 99% в течение всего периода использования.
ВОЗ при тяжелой рвоте рекомендует использовать альтернативный метод — вагинальное введение таблеток[1]. Однако для препарата Постиплания® такой способ не прописан в инструкции и не может быть применен.
Можно ли предотвратить тошноту и рвоту заранее?
Полностью исключить риск нельзя. Но можно снизить вероятность:
- Принимайте таблетку во время еды.
- Избегайте жирной, острой, тяжелой пищи до и после приема экстренной контрацепции.
- Отдыхайте после применения ЭК. Горизонтальное положение уменьшает тошноту.
- Пейте воду небольшими глотками.
- Используйте противорвотные средства. Выпейте лекарство от тошноты за 30–60 минут до основной таблетки.
Но помните, что противорвотные средства не рекомендуются для рутинного применения. Используйте их только при необходимости.
Когда рвота — не побочный эффект, а симптом
Рвота после приема Постиплании® чаще всего — реакция на гормоны. Но бывают ситуации, когда нужно исключить опасные состояния.
Обратитесь к врачу немедленно, если:
- Тошнота сопровождается сильной болью внизу живота.
- Поднялась температура.
- Появились головокружение, обморок, слабость.
- Симптомы сохраняются более 24 часов.
Эти симптомы могут указывать на внематочную беременность, кишечную инфекцию или другую патологию. Не ждите, если чувствуете себя плохо.
Когда обращаться к врачу
Немедленная консультация, кроме перечисленных выше случаев, нужна при при других тревожных признаках. К ним относятся:
- Обильные кровянистые выделения, которые не вписываются в картину кровотечения отмены.
- Менструация задерживается более чем на 7 дней.
- Кровотечение во время следующей менструации слишком скудное или слишком обильное
- Появились симптомы беременности: тошнота, набухание груди.
Через 3–4 недели после приема рекомендуется посетить гинеколога для контроля за состоянием[1]. Также стоит рассмотреть другие способы контрацепции: ВМС или КОК — комбинированный оральный контрацептив. Эти методы более безопасны, когда требуется регулярная защита.
Частые вопросы
Что делать, если вырвало через час после таблеток Постиплания®?
Примите повторно еще 2 таблетки: за час предыдущая доза не успела усвоиться, поэтому риск беременности высокий. Это необходимо сделать как можно скорее, в течение 72 часов после полового акта.
Рвота случилась через 4 часа после приема таблеток. Нужно ли повторять приём?
Нет. Препарат уже усвоился, оказал свое действие. Дополнительная доза не требуется.
Можно ли принять повторную дозу, если прошло больше 3 часов?
Если вы приняли две таблетки Постиплания®, рвоты не было, повторно пить препарат не нужно. При соблюдении всех правил эффективность экстренной контрацепции высокая, повышать дозировку не нужно. Лишняя гормональная нагрузка нарушит цикл или вызовет другие осложнения.
Рвота после приема Постиплания® — неприятный, но решаемый побочный эффект. Главное, что нужно помнить: на всасывание препарата нужно 3 часа. Если после приема еще не прошло 3 часа, примите повторную дозу, если больше — препарат уже всосался, дополнительный прием не нужен. В дальнейшем следите за циклом, а при задержке более 7 дней сделайте тест на беременность[3].
